男人阴茎图,男孩天生无阴茎被遗弃

文字、图片/羊城晚报全媒体记者张华通讯员张洋黄睿苏政

数字/由医院提供

这个害羞的大眼睛男孩蒋木木快7岁了,没有阴茎,一直蹲着上厕所。面对上学,福利院院长易担心孩子进入集体生活后会知道自己的“缺陷”,会造成很大的心理压力,于是带他到中山大学中山纪念医院整形科就诊。医生们精心策划了手术方案,很多专家在手术台上做了近8个小时的手术,最终为蒋木木再造了一个阴茎。

张锦明教授正在巡视。

染色体检查显示是男孩,但孩子缺乏男性性特征。

2015年春节,一名新生婴儿被派出所送到省里的福利院。易院长接过宝宝,看到宝宝只有阴囊,没有阴茎。“我在福利院工作了20多年。这是我第一次看到没有阴茎的孩子。我们不知道他是男孩还是女孩。”

为了弄清楚孩子的情况,易院长带着孩子在当地医院转了转。医生都说病例很少,以前没见过,很无奈。

院长易告诉记者,没有阴茎,五岁前就要穿纸尿裤。基本上,大便和尿液一起从肛门排出。五岁以后可以控制大小便,但孩子是男孩还是女孩?

为了查明孩子的性别,2020年,易院长带去上海某医院做了DNA检测,核型分析显示是个男孩。b超和MR检查显示:“阴茎缺如,但双侧睾丸和双肾输尿管膀胱未见明显异常。”

「可以清楚,木木是个男孩。在福利院,可能是因为90%的孩子是残疾儿童,还有很多性别畸形的孩子,蒋木木并没有意识到自己的性别,他完全没有意识到自己与其他男孩的不同。”易院长说,孩子快7岁了。上小学后,蒋木木的秘密就会暴露,这可能会给他带来很大的心理压力,所以他决定带蒋木木再去看病。

阴茎再造有利于儿童未来的心理健康发展。

哪家医院的医生有这方面的经验?易院长四处打听,终于通过广东省民政厅和卫生健康委今年4月发布的儿童福利机构省内孤残儿童就医“绿色通道”信息,找到了中山大学中山纪念医院。

医院立即安排专家接待蒋木木。同一天,整形外科教授张锦明给蒋木木做了身体检查,发现除了阴茎,他没有尿道口。好在阴囊和双侧睾丸基本正常,直肠黏膜光滑,肛门括约肌功能正常。“这是我当医生以来,第一次看到这样的疑难病例。这在世界上是罕见的,治疗极其困难。”张锦明说。

“全球报道中像蒋木木这样的无阴茎病例不到100例,目前儿童阴茎再造时机尚无明确结论。”张锦明说,考虑到孩子未来的心理和生理发展,有必要及时再造一个阴茎。虽然再造的阴茎不会随着孩子的年龄增长,但我们还是可以先做一个大小合适的阴茎,等孩子青春期后再做进一步的调整。"

儿科神经内分泌专家罗向阳教授认为,目前蒋木木的心理和生理性别都是男性,暂时不存在心理问题。学龄前阴茎再造有利于儿童未来心理健康发展。

经过8个小时的阴茎重建手术,小家伙终于可以站着撒尿了。

为了查明蒋木木尿道口的具体位置,张锦明教授安排蒋木木接受结肠镜检查,但不幸的是,结肠镜检查下未能发现外尿道口。

面对如此复杂的病情,张锦明教授决定在医院组织多学科会诊,邀请儿科神经内分泌专科、泌尿外科、胃肠外科、影像科、超声科共同制定更安全、更合适的治疗方案

经过精心准备,张锦明教授的团队于8月18日成功为蒋木木进行了手术。整个手术花了8个小时。术中首先发现蒋木木尿道外口,然后用阴囊膈肌瓣重建阴囊尿道,再用阴囊皮瓣重建阴茎尿道。尿道重建的整个过程是循序渐进、环环相扣完成的。最后用腹部皮瓣再造阴茎,让蒋木木有了一个全新完整的阴茎。

手术后,在整形外科医护人员的精心治疗和护理下,蒋木木恢复良好,拔完尿管后能像正常男孩一样站着排尿。张锦明教授说,手术比预期的顺利,尿道和阴茎的问题一次解决。

目前,蒋木木的阴茎约6厘米长,没有勃起功能。随着蒋木木逐渐长大,未来需要进行阴茎延长手术,必要时会放置假体增加硬度。张锦明教授说,蒋木木的睾丸发育良好,将来仍然可以生育后代。

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